ظفر ناشب في إصبع القدم؟ عملية الليزر في برلين، دقيقة وتعالج السبب

في عيادة الدكتور حمصي في برلين تُزال شريحة ضيقة من حافة الظفر الناشبة تحت تخدير موضعي. ثم تُكوى منطقة النمو المقابلة في جذر الظفر بدقة بليزر طبي. يعمل الليزر بدقة، وبنزيف قليل، ويقلل الجراثيم. وبذلك يلتئم الجرح عادةً بسرعة.

لا. يُجرى التدخل تحت تخدير موضعي، ولذلك لا تشعرون بأي ألم أثناء العلاج. ويحتاج معظم المرضى إلى مسكن خفيف للألم لمدة يوم أو يومين فقط.

يستغرق التدخل نفسه نحو 15–25 دقيقة لكل إصبع. ومع الشرح الطبي، ووقت انتظار مفعول التخدير الموضعي لإصبع القدم (تخدير أوبرست، Oberst)، والكيّ بالليزر والضماد، تقضون نحو 45–60 دقيقة في عيادتنا في برلين.

يستطيع معظم المرضى ممارسة حياتهم اليومية من اليوم التالي. ويستغرق التئام الجرح الكامل عادةً 1–2 أسبوع. وتصبح ممارسة الرياضة وارتداء الأحذية المغلقة ممكنة مجددًا بعد نحو 2–3 أسابيع.

لا يمكن لأي طريقة أن تستبعد عودة انغراس الظفر تمامًا. وفقًا للتقييم الخاص بعيادتنا، لا ينغرس الظفر مجددًا لدى نحو 9 من كل 10 مرضى بعد الكيّ الموجّه لمنطقة نمو الظفر بالليزر (Matrixkaustik). وهذا ليس وعدًا لكل حالة بعينها، إذ يتوقف المسار على نتيجة الفحص والعناية اللاحقة وغيرها. ووفقًا لمراجعة منهجية من Cochrane، تقي الطرق الجراحية التي تشمل كيّ منطقة النمو من عودة الانغراس أفضل من العلاج دون تدخل جراحي.

في أول 48 ساعة يجب أن يبقى الضماد جافًا. بعد ذلك حمامات قدم يومية مطهرة (مثلًا بالأوكتينيدين أو بمحلول اليود PVP-Jod) وتغيير الضماد. بعد نحو أسبوع ترسلون إلينا صور الجرح عبر الرابط الشخصي الموجود في رسالتنا الإلكترونية، ولا حاجة عادةً إلى موعد في العيادة. ويُغطّى الجرح بجلد جديد بالكامل عادةً بعد 10 إلى 14 يومًا.

نعم. يُجرى التدخل في العيادة دون إقامة في المستشفى وتحت تخدير موضعي (تخدير أوبرست، Oberst). تبقون مستيقظين طوال الوقت، ويمكنكم مغادرة العيادة مباشرة بعد العلاج. يُرجى عدم قيادة السيارة بأنفسكم في يوم العلاج، فإصبع القدم مخدَّر ومضمَّد. خططوا للعودة إلى المنزل بسيارة أجرة أو بوسائل النقل العام.

نعم. فطريقة الليزر مفيدة بشكل خاص لمرضى السكري: طفيفة التوغل، وبنزيف قليل، ومع تأثير مضاد للبكتيريا، وهذه نقطة حاسمة في حالات اعتلال الأعصاب والأوعية الدموية السكري. والشرط هو استقرار مستوى السكر والحالة الأيضية؛ وننسق الرعاية اللاحقة عن كثب مع طبيب الأسرة أو طبيب السكري الذي يتابعكم.

نُجري الكيّ بالليزر لمنطقة نمو الظفر عادةً ابتداءً من سن العاشرة تقريبًا. ويمكن علاج الأطفال الأصغر سنًا أيضًا إذا كانوا مستعدين ويتعاونون جيدًا؛ ونناقش ذلك في الاستشارة الأولى. وفي الحالات الخفيفة تُدرس الطرق التحفظية أولًا مثل مشابك تقويم الظفر. والطريقة مناسبة للبالغين من جميع الأعمار.

يتحدد السعر بمدى الحالة، ولا سيما بعدد زوايا الظفر المعالَجة: نحو 600 € لزاوية واحدة، ونحو 700 € لزاويتين، ونحو 800 € لثلاث زوايا، ونحو 900 € لأربع زوايا. ويخبركم الدكتور حمصي بالسعر الدقيق بعد الاستشارة الطبية. وتحصلون مسبقًا على تقدير مكتوب للتكاليف. ويشمل السعر التخدير الموضعي وكيّ منطقة نمو الظفر بالليزر والضماد وفحص المتابعة. وتُحتسب الأتعاب وفق جدول الأتعاب الطبية الألماني (GOÄ)، وكثيرًا ما تسترد شركات التأمين الصحي الخاص التكاليف.

يستطيع معظم من يعملون في المكاتب العودة إلى العمل في اليوم التالي. أما في المهن التي تتطلب الوقوف أو المشي فنناقش مدة عدم القدرة على العمل بشكل فردي، وغالبًا ما تكون بضعة أيام فقط.

تعمل الطريقتان كلتاهما على كيّ منطقة نمو الظفر وتتجنبان الغرز. ويغلق الليزر الأوعية الدموية الصغيرة أثناء التدخل. ونناقش معكم في الاستشارة الطريقة المناسبة لكم.

نعم، في كثير من الحالات يكون العلاج بالليزر هو العلاج التالي المناسب بعد عملية إيميرت (Emmert). ونقيّم حالتكم أثناء الفحص.

التخدير الموضعي ممكن من حيث المبدأ. وإذا لم يكن التدخل عاجلًا، فغالبًا ما نبدأ بالعلاج التحفظي ونخطط للعلاج بالليزر بعد الولادة.

لا، يمكنكم حجز موعد مباشرة. وقد يلزم التحويل من الطبيب فقط إذا كان تأمينكم الصحي يعتمد نموذج طبيب الأسرة (Hausarztmodell).

نعمل بجهاز ليزر ثاني أكسيد الكربون (CO2). يكوي منطقة النمو الجانبية للظفر (المصفوفة) بدقة، ولذلك لا حاجة إلى غرز وتبقى مساحة الجرح صغيرة. يخضع الجهاز للصيانة مرة واحدة سنويًا من قِبل الشركة المصنّعة، ولفحوصات سلامة منتظمة.