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Nagel Ablösung vom Nagelbett (Onycholyse): Behandlung und Vorbeugung

geschrieben von: Dr. Univ. PD Amro Homssi

Fuß mit mehreren abgelösten Fußnägeln.

Kurzüberblick

  • Abgelöste Nägel (Onycholyse) können durch Verletzungen, Infektionen oder falsche Pflege entstehen.
  • Symptome sind Verfärbungen, Schmerzen und brüchige Nägel.
  • Die Behandlung hängt von der Ursache ab, kann aber Antimykotika, Nagelpflege oder Lasertherapie umfassen.
  • Vorbeugen lässt sich durch Schutzhandschuhe, richtiges Schneiden und frühzeitige Behandlung von Infektionen.
  • Bei Anzeichen einer Onycholyse sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Inhalt

  1. Wenn sich die Nägel ablösen
  2. Alarm im Nagelbett: Verschiedene Ursachen für Onycholyse verstehen
  3. Verdächtige Anzeichen? Erkennen Sie die Symptome der Nagelablösung
  4. Effektive Lösungen: Wie wird Nagelablösung behandelt?
  5. Vorbeugen ist die beste Medizin: Wertvolle Tipps zur Vermeidung von Onycholyse
  6. Laser gegen Nagelpilz
  7. Vom Vorgespräch bis zur Nachbehandlung - so läuft die Laser-OP
  8. Wenn es ernst wird - hier sollten Sie zum Arzt
  9. Unschön aber gut zu behandeln - die Nagelablösung

Beschreibung des Problems

Die Onycholyse, auch als Nagelablösung bekannt, beschreibt einen Zustand, bei dem sich der Nagel vom Nagelbett löst. Dies kann zu einer Reihe von Problemen führen, darunter Schmerzen, Empfindlichkeit und kosmetische Beeinträchtigungen. In diesem umfassenden Blog-Artikel beleuchten wir die vielfältigen Aspekte der Onycholyse. Wir ergründen die verschiedenen Ursachen dieser Erkrankung, tauchen tief in die Symptome ein und erklären die unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten. Darüber hinaus erfahren Sie, wie Sie Onycholyse vorbeugen können und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Welche Ursachen hat Onycholyse?

Die Onycholyse kann verschiedene Ursachen haben, die in verschiedene Kategorien eingeteilt werden können:

  • Verletzungen: Traumatische Einwirkungen auf den Nagel oder das Nagelbett durch Stöße, Quetschungen oder Prellungen können zu Rissen und Ablösungen des Nagels führen.
  • Infektionen: Pilzinfektionen (Onychomykose) und bakterielle Infektionen können zu Entzündungen und Ablösung des Nagels führen.
  • Systemische Erkrankungen: Chronische Erkrankungen wie Diabetes, Psoriasis, Rheuma und Nierenerkrankungen können die Nährstoffversorgung und Durchblutung der Nägel beeinträchtigen und so zu Onycholyse führen.
  • Medikamente: Die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z.B. Chemotherapeutika und Retinoid, kann als Nebenwirkung Nagelveränderungen und Onycholyse hervorrufen.
  • Nagelerkrankungen: Erkrankungen wie Psoriasis der Nägel und Onychomatrixdystrophie können ebenfalls zu Onycholyse führen.
  • Falsche Nagelpflege: Aggressive Nagelpflegeprodukte, zu enges Schuhwerk und ständiger Kontakt mit Wasser oder Chemikalien können die Nägel schwächen und die Anfälligkeit für Onycholyse erhöhen.

Welche Symptome können auftreten?

Zeh mit Nägeln die sich ablösen

Die Symptome der Onycholyse variieren je nach Ursache und Schwere der Erkrankung. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

  • Ablösung des Nagels: Der Nagel löst sich teilweise oder vollständig vom Nagelbett ab, beginnend meist an der Nagelspitze.
  • Verfärbungen: Der betroffene Nagel kann weiß, gelb, braun oder grün verfärbt sein.
  • Veränderungen der Struktur: Die Nageloberfläche kann rau, rissig oder brüchig sein.
  • Schmerzen und Empfindlichkeit: Der betroffene Nagel kann druckempfindlich oder schmerzhaft sein, insbesondere bei Berührung oder Druck.
  • Brüchigkeit: Der Nagel kann leicht brechen oder splittern.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung der Onycholyse hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Die wichtigsten Behandlungsansätze umfassen:

  • Behandlung der Ursache: Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, z.B. einer Infektion oder einer systemischen Erkrankung, ist entscheidend für die Heilung der Onycholyse und die Verhinderung weiterer Ablösungen.
  • Topische Therapien: Bei Pilzinfektionen können Antimykotika in Form von Cremes, Lacken oder Tabletten verschrieben werden.
  • Systemische Therapien: In einigen Fällen können systemische Medikamente wie Antibiotika oder Antimykotika erforderlich sein.
  • Nagelpflege: Die richtige Nagelpflege ist wichtig, um die Nägel zu stärken und weitere Ablösungen zu verhindern. Dazu gehört das Tragen von gut sitzenden Schuhen, die Vermeidung von aggressiven Nagelpflegeprodukten und regelmäßiges Schneiden und Feilen der Nägel.
  • Laserbehandlung: In hartnäckigen Fällen kann die Laserbehandlung zur Bekämpfung von Pilzinfektionen und zur Förderung eines gesunden Wachstums des neuen Nagels eingesetzt werden.

Wie kann man Onycholyse vorbeugen?

Großer Zeh mit einer starken Ablösung des Nagels

Schützen Sie Ihre Nägel vor Verletzungen:

  • Tragen Sie beim Sport oder anderen Aktivitäten Schutzhandschuhe, um Ihre Nägel vor Stößen und Quetschungen zu schützen.
  • Vermeiden Sie es, die Nägel zu beißen oder zu kauen, da dies zu Rissen und Ablösungen führen kann.
  • Seien Sie vorsichtig beim Umgang mit scharfen Gegenständen, um Verletzungen der Nägel zu vermeiden.

Pflegen Sie Ihre Nägel richtig:

  • Schneiden Sie Ihre Nägel gerade und vermeiden Sie es, die Ecken zu feilen, da dies die Nagelspitzen anfälliger für Ablösungen macht.
  • Verwenden Sie eine Feile mit feiner Körnung, um Ihre Nägel zu glätten.
  • Vermeiden Sie aggressive Nagelpflegeprodukte, die die Nägel austrocknen und schwächen können.
  • Verwenden Sie regelmäßig feuchtigkeitsspendende Nagelcremes und Lotionen, um Ihre Nägel gesund und geschmeidig zu halten.

Tragen Sie gut sitzende Schuhe:

  • Vermeiden Sie zu enge Schuhe, die Druck auf die Nägel ausüben und zu Ablösungen führen können.
  • Wählen Sie Schuhe aus atmungsaktiven Materialien, um Schwitzen und Pilzinfektionen vorzubeugen.
  • Achten Sie darauf, dass Ihre Schuhe gut passen und die Zehen ausreichend Platz haben.

Behandeln Sie Infektionen frühzeitig:

  • Lassen Sie Pilzinfektionen der Nägel (Onychomykose) schnellstmöglich von einem Arzt behandeln, um eine Ausbreitung und Ablösung des Nagels zu verhindern.
  • Behandeln Sie bakterielle Infektionen der Nägel ebenfalls umgehend, um Komplikationen zu vermeiden.

Zusätzliche Tipps:

  • Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, die ausreichend Vitamine und Mineralstoffe enthält, um die Gesundheit Ihrer Nägel zu unterstützen.
  • Vermeiden Sie übermäßiges Rauchen, da dies die Durchblutung der Nägel beeinträchtigen kann.
  • Tragen Sie beim Putzen oder Arbeiten mit Chemikalien Handschuhe, um Ihre Nägel vor schädlichen Substanzen zu schützen.

Ein moderner Ansatz bei Onycholyse

Unterstützend zu den bereits genannten Behandlungsmethoden kann in bestimmten Fällen die Laserbehandlung zum Einsatz kommen. Insbesondere bei hartnäckigen Pilzinfektionen, die auf topische Antimykotika nicht ansprechen, bietet die Lasertherapie eine effektive Lösung.

Wie funktioniert die Lasertherapie bei Onycholyse?

Die Lasertherapie bei Onycholyse nutzt die geballte Energie von Licht, um sowohl die Pilzinfektion zu bekämpfen als auch die Regeneration des Nagels zu fördern. Je nach verwendetem Lasertyp können unterschiedliche Wirkmechanismen zum Einsatz kommen:

  • Abtötung von Pilzzellen: Der Laser emittiert Lichtimpulse, die von den Pilzzellen absorbiert werden. Diese Absorption führt zur Erhitzung und Zerstörung der Pilzzellen.
  • Verbesserte Durchblutung: Die Laserenergie kann die Durchblutung im Nagelbett und der Nagelmatrix stimulieren. Dies führt zu einer besseren Nährstoffversorgung des Nagels und beschleunigt das Wachstum eines gesunden Nagels.
  • Stimulierung der Zellteilung: In der Nagelmatrix, wo der Nagel produziert wird, können bestimmte Lasertypen die Zellteilung anregen. Dies führt zu einem schnelleren Wachstum des neuen Nagels und kann die Ablösung des betroffenen Nagelanteils beschleunigen.

Vorteile der Laserbehandlung bei Onycholyse:

  • Effektivität: Die Laserbehandlung kann bei hartnäckigen Pilzinfektionen wirksam sein, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.
  • Schmerzarm: Die Behandlung ist in der Regel schmerzarm und erfordert in den meisten Fällen keine Anästhesie.
  • Nicht-invasiv: Es handelt sich um ein nicht-invasives Verfahren, d. h. es gibt keine Schnitte oder Wunden.
  • Schnelle Ergebnisse: Erste Verbesserungen können bereits nach wenigen Behandlungen sichtbar sein.
  • Gute Verträglichkeit: Die Laserbehandlung wird von den meisten Patienten gut vertragen.

Ablauf der Laserbehandlung:

Die Laserbehandlung bei Onycholyse wird in der Regel ambulant in der Praxis eines Dermatologen oder Podologen durchgeführt. Die Behandlung selbst dauert je nach Größe des betroffenen Nagels in der Regel nur wenige Minuten.

Ablauf der Behandlung:

  1. Vorgespräch: Zunächst findet ein ausführliches Gespräch mit dem Arzt statt, bei dem die Ursache der Onycholyse abgeklärt wird.
  2. Vorbereitung: Der betroffene Nagel und die Umgebung werden gereinigt und desinfiziert.
  3. Laserbehandlung: Der Arzt führt den Laserkopf über den betroffenen Nagel und gibt gezielte Lichtimpulse ab.
  4. Nachbehandlung: In der Regel ist keine besondere Nachbehandlung erforderlich.

Wie viele Behandlungen sind notwendig?

Die Anzahl der erforderlichen Laserbehandlungen bei Onycholyse hängt von der Schwere der Erkrankung und dem Fortschreiten des neuen Nagelwachstums ab. In der Regel sind mehrere Behandlungen im Abstand von einigen Wochen erforderlich, um ein vollständiges Abheilen der Onycholyse zu erreichen.

Wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Bei Anzeichen einer Onycholyse, wie Ablösung des Nagels, Verfärbungen oder Schmerzen, sollten Sie einen Hautarzt oder Podologen aufsuchen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um Komplikationen zu vermeiden und die Heilung zu beschleunigen.

Fazit

Onycholyse ist eine Erkrankung, die verschiedene Ursachen haben kann und zu einer Ablösung des Nagels vom Nagelbett führt. Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Bei hartnäckigen Pilzinfektionen kann die Lasertherapie eine effektive und schonende Therapieoption sein.

Mit einer sorgfältigen Nagelpflege und der frühzeitigen Behandlung von Infektionen können Sie das Risiko einer Onycholyse minimieren. Sollten Sie dennoch Veränderungen an Ihren Nägeln bemerken, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen.

Dr. Univ. PD Amro Homssi

Dr. Amro Homssi ist Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie mit besonderem Schwerpunkt auf der modernen Laserbehandlung von eingewachsenen Zehennägeln und Nagelpilz. Nach seiner umfassenden medizinischen Ausbildung und Spezialisierung auf orthopädische Chirurgie und Lasertherapie bietet er in seiner Praxis in Berlin eine effektive, minimal-invasive Alternative zur klassischen Emmert-Plastik an.