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title: "Plantarfasziitis: Plantarfaszie entzündet, was hilft?"
description: "Plantarfasziitis: Ursachen, Symptome & Behandlung der Fußschmerzen ✔ Mobilität verbessern & Schmerzen lindern ➜ Tipps vom Facharzt"
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Fußpflege

# Plantarfasziitis: Fußschmerzen erkennen & effektiv behandeln

 Von [Dr. Univ.-PD Amro Homssi](https://www.drhomssi.de/dr-homssi), Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie · Aktualisiert am 05.10.2026 

![Seitliches Röntgenbild der rechten Ferse mit dem Fersenbein, an dessen Unterseite die Plantarfaszie ansetzt](https://www.drhomssi.de/hs-fs/hubfs/Ratgeber/Content/plantar-faszitis.jpg?width=1200&height=630&name=plantar-faszitis.jpg)

## Kurzüberblick

- Die Plantarfasziitis ist eine schmerzhafte Reizung der Sehnenplatte unter der Fußsohle, meist an ihrem Ansatz an der Ferse.
- Typisch ist der Anlaufschmerz: Die Ferse schmerzt morgens bei den ersten Schritten oder nach längerem Sitzen besonders stark.
- Auslöser ist meist eine Überlastung, etwa durch Laufsport, langes Stehen, Übergewicht oder verkürzte Wadenmuskeln.
- Ein Fersensporn ist oft nur ein Nebenbefund im Röntgenbild und selten selbst die Ursache der Schmerzen.
- Dehnübungen, Einlagen und angepasste Belastung helfen den meisten, bei hartnäckigen Beschwerden kommen Stoßwellen oder zurückhaltend eine Kortisonspritze infrage.
- Die Beschwerden bessern sich meist innerhalb einiger Monate, eine Operation ist nur selten nötig.

## Inhalt

1. [Was ist eine Plantarfasziitis?](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#definition)
2. [Symptome: Anlaufschmerz an der Ferse](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#symptome)
3. [Ursachen und Risikofaktoren der Plantarfasziitis](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#ursachen)
4. [Plantarfasziitis oder Fersensporn? Der Unterschied](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#fersensporn)
5. [Diagnose: Wie eine Plantarfasziitis festgestellt wird](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#diagnose)
6. [Konservative Behandlung: Was bei Plantarfasziitis hilft](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#konservative)
7. [Dehnübungen bei Plantarfasziitis](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#dehnuebungen)
8. [Stoßwelle, Kortison und Operation: wenn die Basis nicht reicht](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#weitere-behandlung)
9. [Wie lange dauert eine Plantarfasziitis?](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#dauer)
10. [Wann zum Arzt? Warnzeichen bei Fersenschmerzen](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#arzt)
11. [Häufige Fragen](https://www.drhomssi.de/ratgeber/plantarfasziitis-schmerzen-im-fu%C3%9F-effektiv-behandeln#faq)

## Was ist eine Plantarfasziitis?

Eine Plantarfasziitis ist eine Reizung der Plantarfaszie, einer straffen Sehnenplatte an der Fußsohle. Sie spannt sich vom Fersenbein bis zu den Zehen und stützt das Längsgewölbe des Fußes. Meist schmerzt der Ansatz an der Ferse. Typisch ist ein stechender Schmerz bei den ersten Schritten am Morgen. Auslöser ist in der Regel eine Überlastung.

## Symptome: Anlaufschmerz an der Ferse

Typisch sind stechende oder brennende Schmerzen an der Unterseite der Ferse, meist etwas zur Innenseite hin.

[![Schemazeichnung: Fuß von der Innenseite mit Plantarfaszie vom Fersenbein bis zu den Zehen, typischer Schmerzstelle an der Unterseite der Ferse, möglichem Fersensporn und Achillessehne](https://www.drhomssi.de/hs-fs/hubfs/Ratgeber/Schemazeichnungen/plantarfasziitis-schmerzstelle-seitenansicht.png?width=1200&height=800&name=plantarfasziitis-schmerzstelle-seitenansicht.png)](https://www.drhomssi.de/hubfs/Ratgeber/Schemazeichnungen/plantarfasziitis-schmerzstelle-seitenansicht.png)

Schemazeichnung: Die Plantarfaszie spannt sich vom Fersenbein bis zu den Zehen. Meist schmerzt ihr Ansatz an der Unterseite der Ferse, etwas zur Innenseite hin.

- **Anlaufschmerz:** Die ersten Schritte nach dem Aufstehen oder nach längerem Sitzen tun besonders weh. Nach einigen Minuten Gehen lässt der Schmerz meist nach.
- **Belastungsschmerz:** Nach langem Stehen, Gehen oder Laufen kehrt der Schmerz zurück, oft gegen Abend.
- **Druckschmerz:** Eine Stelle innen an der Fersenunterseite ist druckempfindlich.

Meist ist ein Fuß betroffen, manchmal beide. Deutliche Schwellung, Rötung oder Taubheit gehören nicht zum typischen Bild und sollten ärztlich abgeklärt werden.

## Ursachen und Risikofaktoren der Plantarfasziitis

Wird die Plantarfaszie über längere Zeit stärker belastet, als sie sich erholen kann, entstehen kleine Schäden an ihrem Ansatz. Trotz der Endung „-itis“ steht meist keine klassische Entzündung im Vordergrund, sondern eine Überlastung mit Umbau im Gewebe. Fachleute sprechen deshalb auch von Plantarfasziopathie. Risikofaktoren sind:

- Laufsport, Sprungsportarten und ein plötzlich gesteigertes Training
- Berufe mit langem Stehen oder Gehen auf hartem Boden
- Übergewicht
- eine verkürzte Wadenmuskulatur oder eine straffe Achillessehne
- Fußfehlstellungen wie Plattfuß, Knickfuß, bei dem die Ferse nach innen kippt, oder Hohlfuß mit stark erhöhtem Gewölbe
- Schuhe mit dünner, harter Sohle oder ausgetretene Sportschuhe
- mittleres Lebensalter
- seltener entzündlich-rheumatische Erkrankungen wie Morbus Bechterew oder Gicht

Wie sich die Last unter Ihrem Fuß verteilt und ob eine Fehlstellung vorliegt, zeigt ein [Fußabdruck (Podogramm)](https://www.drhomssi.de/ratgeber/podogramm-der-fußabdruck-als-schlüssel-zur-gesundheit-ihrer-füße).

## Plantarfasziitis oder Fersensporn? Der Unterschied

Ein Fersensporn ist ein kleiner, dornartiger Knochenanbau am Fersenbein, meist am Ansatz der Plantarfaszie. Er entsteht vermutlich als Reaktion auf langen Zug an der Sehnenplatte. Viele Menschen haben einen Fersensporn, ohne je Schmerzen zu spüren.

| Merkmal | Plantarfasziitis | Fersensporn |
| --- | --- | --- |
| Was es ist | Überlastung der Sehnenplatte an der Fußsohle | knöcherner Anbau am Fersenbein |
| Beschwerden | typischer Anlauf- und Belastungsschmerz | oft keine |
| Nachweis | Untersuchung, bei Bedarf Ultraschall | Röntgenbild |
| Behandlung | Dehnen, Einlagen, Belastung anpassen | nur bei Beschwerden, dann wie bei Plantarfasziitis |

Der Schmerz geht meist von der gereizten Faszie aus, nicht vom Sporn. Behandelt wird deshalb gleich, ob ein Sporn vorhanden ist oder nicht. Davon zu unterscheiden ist ein Sporn hinten an der Ferse am Ansatz der Achillessehne, der dort Schmerzen verursacht.

## Diagnose: Wie eine Plantarfasziitis festgestellt wird

Meist reichen ein Gespräch und die körperliche Untersuchung. Die Ärztin oder der Arzt fragt nach dem Anlaufschmerz, tastet die Ferse ab und prüft Fußstellung und Wadenmuskulatur. Bildgebung hilft, wenn die Beschwerden untypisch sind oder lange anhalten:

- **Ultraschall:** Er kann eine verdickte Plantarfaszie zeigen.
- **Röntgen:** Es zeigt einen Fersensporn oder Veränderungen am Knochen. Ein Sporn allein beweist keine Plantarfasziitis.
- **MRT (Magnetresonanztomografie):** Sie kommt bei Verdacht auf einen Ermüdungsbruch des Fersenbeins oder einen Riss der Faszie infrage.

### Andere Ursachen für Fersenschmerzen

- Ermüdungsbruch (Stressfraktur) des Fersenbeins, etwa nach schneller Trainingssteigerung
- eingeengter Nerv an der Innenseite des Fußes (Tarsaltunnelsyndrom) mit Brennen oder Kribbeln
- ein dünner werdendes Fettpolster unter der Ferse
- Beschwerden an der Achillessehne hinten an der Ferse
- Druckstellen durch Hornhaut, eine Warze oder ein [Hühnerauge](https://www.drhomssi.de/ratgeber/hühneraugen-hyperkeratose-verstehen-behandeln-und-vorbeugen)
- entzündlich-rheumatische Erkrankungen, besonders bei Schmerzen an beiden Fersen und Rückenschmerzen in Ruhe

## Konservative Behandlung: Was bei Plantarfasziitis hilft

Konservativ heißt: ohne Operation. Die meisten Betroffenen kommen mit diesen Maßnahmen aus, am besten kombiniert.

### Belastung anpassen

Ruhigstellen ist nicht nötig. Reduzieren Sie aber, was den Schmerz deutlich verstärkt, etwa Laufen, Springen oder langes Stehen. Radfahren und Schwimmen sind oft gut möglich. Steigern Sie das Training danach langsam. Bei Übergewicht entlastet eine Gewichtsabnahme die Füße dauerhaft.

### Einlagen, Fersenkissen und Schuhe

Einlagen, die das Längsgewölbe stützen, und weiche Fersenkissen können die Faszie entlasten und Schmerzen lindern. Individuell angepasste Einlagen sind vor allem bei Fußfehlstellungen sinnvoll. Wichtig sind gut gedämpfte Schuhe mit fester Fersenkappe und leicht erhöhter Ferse. Gehen Sie zu Hause möglichst nicht barfuß oder in flachen Hausschuhen auf hartem Boden.

### Nachtschiene, Kühlen und Schmerzmittel

Eine Nachtschiene hält den Fuß im Schlaf leicht angewinkelt, sodass die Faszie gedehnt bleibt. Der Anlaufschmerz fällt dann oft milder aus. Kühlen nach Belastung lindert kurzfristig. Entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen können einige Tage helfen, ohne ärztlichen Rat aber nur kurz. Ob Tapeverbände helfen, ist nicht sicher belegt.

## Dehnübungen bei Plantarfasziitis

Dehnübungen für Fußsohle und Wade gehören zu den wichtigsten Maßnahmen. Machen Sie sie täglich, am besten mehrmals. Die Dehnung soll ziehen, aber nicht stechen. Halten Sie jede Position etwa 20 bis 30 Sekunden und wiederholen Sie sie einige Male.

1. **Fußsohle vor dem Aufstehen dehnen:** Setzen Sie sich auf die Bettkante und legen Sie den betroffenen Fuß über das andere Knie. Ziehen Sie die Zehen mit der Hand Richtung Schienbein, bis die Fußsohle spannt.
2. **Wade an der Wand dehnen:** Stützen Sie sich mit den Händen an einer Wand ab, das betroffene Bein steht hinten. Die Ferse bleibt am Boden, das Knie gestreckt. Schieben Sie das Becken nach vorn, bis die Wade zieht. Wiederholen Sie die Übung mit leicht gebeugtem Knie.
3. **Ferse an der Stufe absenken:** Stellen Sie sich mit dem Vorfuß auf eine Treppenstufe und halten Sie sich am Geländer fest. Lassen Sie die Ferse langsam unter die Stufe sinken.
4. **Fußsohle ausrollen:** Rollen Sie die Sohle im Sitzen langsam über einen Tennisball oder Igelball.
5. **Fußmuskeln kräftigen:** Greifen Sie mit den Zehen ein Handtuch am Boden und ziehen Sie es zu sich heran.

In einer ärztlich verordneten Physiotherapie lernen Sie die Übungen richtig.

## Stoßwelle, Kortison und Operation: wenn die Basis nicht reicht

### Stoßwellentherapie

Bei der extrakorporalen Stoßwellentherapie (ESWT) werden energiereiche Schallwellen von außen auf den schmerzhaften Bereich gerichtet. Sie sollen Heilungsvorgänge im Gewebe anregen. Die Behandlung kann unangenehm sein, ernste Nebenwirkungen sind aber selten. Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen sie unter bestimmten Voraussetzungen, etwa wenn die Beschwerden seit mindestens sechs Monaten bestehen.

### Spritze mit Kortison

Kortison ist ein stark entzündungshemmendes Medikament. Eine Spritze an den Ansatz der Faszie kann die Schmerzen lindern, vor allem kurzfristig. Sie hat aber Risiken: Das Fettpolster unter der Ferse kann dünner werden, und die Faszie kann reißen. Deshalb wird Kortison zurückhaltend und nur wenige Male eingesetzt, wenn andere Maßnahmen nicht ausreichen.

### Weitere Verfahren

Für Bestrahlung, Laser, Spritzen mit Eigenblut (PRP) oder Botulinumtoxin ist der Nutzen bisher nicht ausreichend belegt. Lassen Sie sich Nutzen, Risiken und Kosten vorher erklären.

### Operation

Eine Operation ist selten nötig. Sie kommt erst infrage, wenn die Beschwerden trotz konsequenter Behandlung viele Monate bleiben. Dabei wird die Faszie teilweise eingekerbt, um die Spannung zu verringern, oder die Wadenmuskulatur verlängert. Wie gut eine Operation hilft, ist nicht ausreichend untersucht. Mögliche Folgen sind Nervenreizungen, anhaltende Schmerzen oder ein abgeflachtes Fußgewölbe.

## Wie lange dauert eine Plantarfasziitis?

Eine Plantarfasziitis braucht Geduld. Bei den meisten Betroffenen bessern sich die Beschwerden innerhalb einiger Monate, oft auch ohne besondere Behandlung. Bei manchen dauert es ein Jahr oder länger. Dehnübungen und eine angepasste Belastung lindern die Schmerzen in dieser Zeit. Vorbeugen können Sie, indem Sie das Training langsam steigern, Laufschuhe rechtzeitig ersetzen, die Waden regelmäßig dehnen und Übergewicht abbauen.

## Wann zum Arzt? Warnzeichen bei Fersenschmerzen

Lassen Sie Fersenschmerzen abklären, wenn sie nach einigen Wochen Schonung und Dehnen nicht besser werden. Zeitnah sollten Sie sich vorstellen bei:

- Schmerzen nach einem Sturz, Sprung oder Unfall oder wenn Sie nicht mehr auftreten können,
- plötzlichem Schmerz mit Bluterguss an der Sohle, einem Hinweis auf einen Riss der Faszie,
- Schwellung, Rötung oder Überwärmung der Ferse oder Fieber,
- Taubheit, Kribbeln oder Brennen im Fuß,
- Schmerzen in Ruhe oder in der Nacht,
- Schmerzen an beiden Fersen zusammen mit Rücken- oder Gelenkschmerzen,
- Diabetes, denn Fußschmerzen, Brennen oder Taubheit können auf Nervenschäden und einen [diabetischen Fuß](https://www.drhomssi.de/ratgeber/diabetischer-fuß-eine-ernste-komplikation-bei-diabetes) hinweisen.

Fersenschmerzen lassen sich in einer orthopädischen Praxis abklären. Bei [Dr. Homssi](https://www.drhomssi.de/dr-homssi), Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie in Berlin-Prenzlauer Berg, können Sie einen [Termin in der Praxis oder per Videosprechstunde](https://www.drhomssi.de/termin-buchen) buchen.

Weiterführend: [Gesundheitsinformation.de: Wie wird eine Plantarfasziitis behandelt?](https://www.gesundheitsinformation.de/wie-wird-eine-plantarfasziitis-behandelt.html) und [gesund.bund.de: Fersensporn und Plantarfasziitis](https://gesund.bund.de/fersensporn)

## Häufige Fragen

### Was hilft schnell gegen Plantarfasziitis?

Eine schnelle Heilung gibt es selten. Kurzfristig lindern Dehnen vor dem Aufstehen, Kühlen nach Belastung, ein Fersenkissen und für einige Tage ein Schmerzmittel wie Ibuprofen.

### Darf ich mit Plantarfasziitis joggen?

Solange Laufen den Schmerz verstärkt, sollten Sie pausieren oder deutlich weniger laufen. Radfahren und Schwimmen sind meist gut möglich. Steigern Sie das Laufen danach langsam und achten Sie auf gut gedämpfte Schuhe.

### Ist Barfußlaufen bei Plantarfasziitis gut oder schlecht?

In der schmerzhaften Phase belastet Barfußgehen auf hartem Boden die Faszie zusätzlich. Tragen Sie dann auch zu Hause Schuhe mit Dämpfung. Später kann Barfußgehen auf weichem Untergrund die Fußmuskeln kräftigen.

### Welcher Arzt behandelt eine Plantarfasziitis?

Erste Anlaufstelle ist die Hausarztpraxis oder eine orthopädische Praxis. Dort wird die Diagnose gestellt, und bei Bedarf werden Einlagen oder Physiotherapie verordnet.

*Medizinisch geprüft von Dr. Univ.-PD Amro Homssi, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie · Stand: Oktober 2026*

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